乙肝大三阳吃何种药物治疗最佳，取决于其严重程度以及是否引发相关并发症。
一、严重程度：
1.若乙肝大三阳未导致肝功能异常，无需特殊处理，仅定期复查、随访即可，不必服药。
2.但若乙肝大三阳检测乙肝病毒DNA呈阳性，且持续致使肝功能损害、转氨酶异常。此时，需服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等，可依据具体情况选用。若肝功能持续异常难以好转，还需结合一些保肝药物治疗，像双环醇、茵胆平肝等。
3.对于乙肝大三阳患者，若还引发肝纤维化、肝硬化，不但要进行保肝、抗病毒药物治疗，还需结合抗肝纤维化药物。
二、并发症：
1.若出现肝硬化失代偿期，并伴有腹水、门脉高压、脾肿大、脾功能亢进等情况，需针对相应并发症给予药物治疗。如在腹水情形下，需结合利尿治疗，利尿药物包含呋塞米、螺内酯。若为门脉高压，需给予降低门脉压，并预防食管-胃底静脉曲张破裂出血。若出现脾肿大、脾功能亢进，当三系血细胞明显下降时，还需给予相应的促细胞药物来提升。
总之，乙肝大三阳的治疗药物选择要综合多方面因素来确定，要根据具体病情进行精准的评估和治疗方案的制定。