乙肝大三阳吃何种药治疗最佳，取决于其严重程度以及是否引发相关并发症。
一、严重程度方面：
1.若乙肝大三阳未导致肝功能异常，无需特殊处理，定期复查、随访即可，不必服药。
2.若乙肝大三阳检查乙肝病毒DNA为阳性，且持续致使肝功能损害、转氨酶异常。此时需服用抗病毒药物，包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等，可依据具体情况选用。若肝功能持续异常难以好转，还需结合一些保肝药物治疗，如双环醇、茵胆平肝等。
3.对于乙肝大三阳患者若还引发肝纤维化、肝硬化，不但需要保肝、抗病毒药物治疗，还需结合抗肝纤维化药物。
二、并发症方面：
1.若处于肝硬化的失代偿期，合并出现腹水、门脉高压、脾肿大、脾功能亢进等情况，需针对相应并发症给予药物治疗。比如在腹水的情形下，需结合利尿治疗，利尿药物包含呋塞米、螺内酯。
2.若是门脉高压，需要给予降低门脉压，并预防食管-胃底静脉曲张破裂出血。
3.若出现脾肿大、脾功能亢进，当三系血细胞明显下降时，还需给予相应的促细胞药物进行提升。
总结概况提示：乙肝大三阳的用药治疗需综合考量病情严重程度和有无并发症，根据具体情况选择合适的药物，包括抗病毒药、保肝药、抗肝纤维化药等，对于并发症也要针对性用药处理。