精索静脉曲张的主要症状包括：站立时阴囊有坠胀感且疼痛不适，站久、长时间行走或劳累后症状会加重，平卧休息后症状能缓解，可能还伴有腰膝酸软、阴囊潮湿以及性功能减退等情况。判断精索静脉曲张可采用以下几种方式：
一、自查阴囊：
1.肉眼观察：正常的精索静脉在肉眼观看时阴囊表面无异常，而曲张的精索静脉，严重者患者可直接通过肉眼看到阴囊里扩张的血管，甚至在阴囊表面皮肤有血管团样突出。
2.用手触摸：触摸阴囊上部，正常情况下无异常，若有像蚯蚓一样的条索样位于阴囊内则为精索静脉血管，且曲张的精索静脉在深呼吸屏气时其血管扩张会明显变粗。
二、体检：
1.轻度患者通常无明显自觉症状，多在体检时偶然被发现，既不能看到也不能触及曲张的静脉团，需通过彩超检查才能发现。
2.中重度患者的阴囊可看到或触及蚯蚓状的曲张静脉团，质地较软，改变体位可使症状减轻或消失。
三、彩超：可通过检测曲张静脉的直径、血液反流时间等来判断静脉曲张的严重程度。
总结概况提示：精索静脉曲张有特定的症状表现，通过自查阴囊、体检以及彩超等方法可对其进行较为准确的判断。了解这些对于及时发现和诊断精索静脉曲张具有重要意义。