上面最里面的牙齿疼可能由多种原因引起，比如智齿冠周炎，这种情况较为常见。一般来说，上面最里面的牙齿多为智齿，智齿冠周炎发作时疼痛明显，可能伴有牙龈红肿等症状。
可能的病因
智齿萌出异常： 智齿在萌出过程中，若空间不足，就容易部分萌出，导致牙龈与智齿之间形成盲袋，食物残渣易堆积在盲袋内，引发炎症，从而引起疼痛。这种情况在18 - 25岁的人群中相对多见。龋齿： 如果上面最里面的牙齿发生龋齿，龋洞较深时，就可能刺激牙髓，引发疼痛。龋齿的形成与口腔卫生不佳有关，细菌长期侵蚀牙齿导致牙齿硬组织破坏。
自我初步判断方法
观察牙齿周围情况： 查看上面最里面牙齿的周围牙龈是否红肿、是否有盲袋形成。如果能看到牙龈红肿，且牙齿部分萌出，很可能是智齿冠周炎；如果能看到牙齿上有黑色或褐色的龋洞，那可能是龋齿导致的疼痛。疼痛特点： 智齿冠周炎引起的疼痛通常是持续性的，且可能伴有吞咽痛、张口受限等情况；龋齿引起的疼痛可能在遇冷、遇热或进食酸甜食物时加重。
缓解疼痛的简单办法
局部冲洗： 如果是智齿冠周炎导致的疼痛，可以用生理盐水或过氧化氢溶液反复冲洗智齿周围的盲袋，将食物残渣和炎性分泌物冲洗出来，能暂时缓解疼痛。但这只是临时缓解，还需进一步就医处理。保持口腔清洁： 不管是哪种原因引起的上面最里面牙齿疼，都要保持口腔清洁，坚持每天早晚刷牙，饭后用清水或漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣，防止炎症进一步加重。比如可以使用含氟漱口水，每天漱口2 - 3次。