脚趾拇外翻的原因有多种。其中，遗传因素是一个重要原因，据统计，约有一半的拇外翻患者有明显的家族遗传倾向，如果家族中有长辈患有拇外翻，那么后代患拇外翻的几率会相对较高。
鞋子因素导致
不合适的鞋子：长期穿着尖头鞋、高跟鞋等狭窄、挤压脚部的鞋子是引发拇外翻的常见原因。比如，女性经常穿跟高超过3厘米的高跟鞋，会使前足受到过度挤压，脚趾被迫处于狭窄空间，久而久之就容易导致拇外翻。一般来说，穿着这类不合适鞋子连续超过2小时，就可能增加拇外翻发生风险。分点：长时间穿尖头鞋会让大脚趾受到向内的挤压力，使得拇趾逐渐向其他脚趾偏移，从而引发拇外翻。而高跟鞋会改变脚部受力分布，使前足压力集中，也容易促使拇外翻出现。
足部结构异常
足部肌肉力量不平衡：脚部肌肉力量失衡也会导致拇外翻。例如，足部的内在肌和外在肌力量不协调，当足部的一些肌肉力量减弱，而另一侧肌肉力量相对过强时，就会影响脚趾的正常位置。比如，足部的拇展肌力量减弱，而内收肌力量相对较强，就可能牵拉大脚趾向外侧偏移，逐渐形成拇外翻。分点：先天性的足部骨骼结构异常，像第一跖骨内翻等情况，会使大脚趾的受力点发生改变，进而引发拇外翻。这种骨骼结构上的问题是先天性的，从出生时就可能存在一定隐患，随着成长发育，拇外翻可能逐渐显现出来。
疾病因素影响
某些疾病：一些疾病也可能导致拇外翻，比如类风湿性关节炎。患有类风湿性关节炎的患者，关节会出现炎症反应，影响脚部关节的正常结构和功能，进而导致脚趾畸形，其中就包括拇外翻。另外，神经肌肉疾病也可能影响脚部的神经肌肉功能，导致脚趾位置异常，增加拇外翻发生的可能性。分点：患有痛风的人，尿酸盐结晶可能沉积在脚部关节，引起关节炎症和疼痛，长期的炎症刺激可能会导致脚部关节结构改变，增加拇外翻的发病几率。