月经一个星期了还不干净可能与以下因素有关：
一、子宫肌瘤：子宫肌瘤可引发月经失调，尤其是子宫内膜下肌瘤，易导致月经量显著增多。当子宫肌瘤体积较大时，就可能使月经长时间难以干净。这主要是因为子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩以及子宫内膜的剥脱和修复，进而干扰月经的正常运行。
二、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症会造成月经量增多，严重情况下还会引起月经周期延长，甚至可能导致贫血等状况。子宫内膜异位症会使子宫内膜的生长和脱落出现异常，从而影响月经的规律和持续时间。
三、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉会表现为月经量过多以及经期延长。随着息肉不断增大，还可能引发感染，出现带有恶臭的血性分泌物。这是因为息肉会占据子宫腔的空间，影响经血的排出，同时息肉自身也可能出现出血等问题。
四、其他因素：月经不干净可能和节育器有关，节育器可能刺激子宫内膜，导致月经异常。此外，身体过度劳累、精神压力过大等也可能引起月经淋漓不尽，这些因素可能通过影响内分泌平衡来干扰月经的正常进程。
总之，当月经持续一周仍不干净时，需要及时就医，通过相关检查来明确具体原因，并采取相应的治疗措施。