月经一个星期了还不干净可能与以下情况有关：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉以及其他因素。
一、子宫肌瘤：
1.子宫肌瘤可引发月经失调，尤其是子宫内膜下肌瘤，易导致月经量显著增多。
2.当子宫肌瘤体积较大时，就可能使月经长时间难以干净。
二、子宫内膜异位症：
1.子宫内膜异位症会致使月经量增多。
2.严重时可引起月经周期延长，甚至出现贫血状况。
三、子宫内膜息肉：
1.子宫内膜息肉会出现月经量过多、经期延长现象。
2.随着息肉不断增大，还可能引发感染，导致出现有恶臭的血性分泌物。
四、其他因素：
1.月经不干净可能和节育器相关。
2.或者是由于身体过度劳累、精神压力过大等，从而引起月经淋漓不尽。
总之，当月经持续一周仍不干净时，可能是上述这些因素导致的，应及时就医进行详细检查和诊断，以便明确具体原因并采取相应的治疗措施。