甲状腺结节4类是甲状腺超声诊断中TI-RADS评分系统的说法，4级有5%–85%的恶变风险，较为严重，常需手术治疗。
一、在超声甲状腺结节的诊断中，会依据甲状腺结节的外观、性状、有无血流、有无钙化等超声影像学表现进行分级判定，共分为0-6级。级别越高，风险越大，其中0~3级多为良性结节，4~6类等级结节为恶性的概率较大。
1.4级是可疑恶性结节，其恶性征象的诊断依据包括：实质性包块、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊、纵横比＞1等。
2.4级还可分为4A、4B和4C。4A具有一种恶性征象，恶变风险为5%-10%；4B具有两种恶变征象，恶变风险为5%-50%；4C具有三种或四种恶变征象，恶变风险为50%-85%。
二、当彩超发现甲状腺结节TI-RADS4级时，通常需要进行细针穿刺病理检查以判断良恶性，从而便于选择手术方式，做到早检查、早诊断、早治疗，防止耽误病情。
总之，对于甲状腺结节4类要重视，通过相关检查明确性质并采取合适的治疗措施。