头皮痒有小疙瘩可能是多种原因引起的。比如脂溢性皮炎就比较常见，据统计，成年人中约有1-3%的人会受到脂溢性皮炎的困扰。
一、脂溢性皮炎导致的头皮痒有小疙瘩
头皮油脂分泌过多： 头皮部位的皮脂腺分泌过于旺盛，过多的油脂会堵塞毛囊口，从而引发炎症反应，出现小疙瘩，同时伴有瘙痒感。一般好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头皮、脸部等。马拉色菌感染： 马拉色菌是一种常见的真菌，在头皮油脂丰富的环境下容易大量繁殖，它会刺激头皮，导致头皮出现炎症，表现为头皮痒、有小疙瘩。这种真菌在油性皮肤人群中更容易滋生。
二、毛囊炎引起的头皮痒有小疙瘩
细菌感染： 常见的致病菌是金黄色葡萄球菌等。当头皮毛囊受到细菌感染时，毛囊会出现炎症反应，表现为以毛囊为中心的红色小疙瘩，伴有瘙痒或疼痛。比如长时间不洗头，头皮上的细菌就容易滋生引发毛囊炎。卫生习惯不佳： 不经常洗头、搔抓头皮等不良卫生习惯会增加毛囊炎的发生风险。比如很多人因为忙碌经常好几天不洗头，就容易出现头皮痒有小疙瘩的情况。
三、头癣导致的头皮痒有小疙瘩
皮肤癣菌感染： 头癣是由皮肤癣菌感染头皮和头发引起的疾病。常见的皮肤癣菌有断发毛癣菌、犬小孢子菌等。感染后头皮会出现红斑、丘疹、小疙瘩，同时伴有明显的瘙痒，还可能伴有脱发等症状。头癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。免疫力低下人群： 比如患有糖尿病、艾滋病等免疫力低下的人，更容易感染头癣，而且病情可能相对较重。