夏天身上热冬天身上冷可能由生理原因、阴阳两虚、气血两虚等导致。具体如下：
一、生理原因：这主要是因为天气状况不同，夏天温度较高，冬天温度较低，从而出现夏天身上热冬天身上冷的状况，此为正常生理现象，通常无需特殊处理。
二、阴阳两虚：夏天时阳气旺盛，会损耗阴气，致使体内阴阳失衡而呈现阴虚，有潮热、盗汗等特别怕热的表现；冬天阴盛时可能导致阳气不足，易出现畏寒肢冷、面色苍白等情况，所以夏天身上热冬天身上冷可能是阴阳两虚引起。
1.夏天的情况：阳气过盛而阴气受损。
2.冬天的情况：阴气盛而阳气不足。
三、气血两虚：夏天因阳气旺盛，气虚不能推动血的运行，血虚不能载气，导致体内阳气聚集，阴气不能抵制阳气，进而出现夏天身上发烫的表现；冬天阴气较重，气虚无力温煦机体，血虚不能濡养四肢，机体卫外功能减退，体内阳气不能抵制阴气，从而出现冬天身上冰凉的情况。
1.夏天的表现：阳气聚集而阴气难抵。
2.冬天的表现：阳气无力抵御阴气。
如果出现夏天身上热冬天身上冷的情况，在进行饮食生活调理后症状没有好转甚至加重，建议前往医院就诊，以免延误病情。
总结提示：夏天身上热冬天身上冷的可能原因，包括生理原因、阴阳两虚和气血两虚，并对每种原因的具体情况进行了详细阐述，同时强调了症状持续或加重时应及时就医。