一、泌尿系统感染
1.女性情况：女性尿道短而宽，细菌易逆行进入尿道和膀胱引发感染。性生活不注意卫生、经期卫生不良等都可能增加感染风险。除了排尿时下面疼，还可能有尿频、尿急等症状。比如有研究表明，性生活后女性泌尿系统感染发生率会升高。
2.男性情况：男性如果存在前列腺增生等问题，也可能导致泌尿系统感染，出现排尿时尿道疼痛等表现，同时可能伴有排尿困难等情况，老年男性前列腺增生较为常见，会影响排尿相关功能。
二、尿道结石
1.形成原因：尿液中的某些物质结晶沉积形成结石，卡在尿道中，排尿时结石刺激尿道黏膜，就会引起下面疼痛，这种疼痛可能比较剧烈，呈刺痛样，有时还可伴有血尿。不同年龄人群都可能发生尿道结石，但男性相对更易出现，与尿道解剖结构等因素有关。
2.影响因素：饮水少、尿液中成分异常等都可能促进尿道结石形成，长期不良生活方式会增加患病几率。
三、外伤
1.外力作用：会阴部受到外力撞击等外伤，如骑跨伤等，会导致尿道等部位损伤，排尿时尿液刺激损伤部位就会引起疼痛，受伤部位可能有明显的疼痛、肿胀等表现，不同年龄人群都可能因为意外外伤导致这种情况，比如儿童玩耍时可能不慎会阴部受伤，成人可能因运动等意外受伤。
四、化学刺激
1.局部用药或清洁剂使用不当：如果使用了刺激性较强的外阴清洁剂等，或者局部使用某些药物不当，可能会刺激尿道等部位黏膜，引起排尿时下面疼痛。不同人群都可能因为不当使用这类产品而出现情况，比如女性如果选用了不适合自己肤质的清洁剂，就可能导致局部刺激。
五、其他情况
1.过敏反应：对某些物质过敏，如女性对卫生用品过敏等，接触后可能引起会阴部及尿道周围黏膜过敏反应，排尿时出现疼痛，同时可能伴有局部瘙痒、皮疹等表现，不同年龄和性别人群都可能发生过敏反应，需要注意排查过敏原。
2.慢性炎症：如慢性膀胱炎等，长期存在的炎症刺激尿道等部位，也会导致排尿时下面疼痛，可能病程较长，症状相对较为迁延，不同年龄人群都可能患有慢性膀胱炎等疾病，比如老年人群由于机体抵抗力下降等因素，更容易患上慢性泌尿系统炎症性疾病。