急性腹膜炎治疗原则是综合多种措施来控制感染、消除原发病因等。一般来说，需要及时采取有效的治疗手段来改善病情。
如何控制感染
使用抗生素： 通常会根据病情选用合适的抗生素，比如广谱抗生素可能会被用到，通过抑制细菌生长或杀灭细菌来控制感染情况。一般会根据病原菌的类型选择针对性的抗生素，像革兰阴性菌感染可能会用到第三代头孢菌素等。引流脓液： 如果腹腔内有较多脓液积聚，可能需要进行腹腔引流手术，将脓液引出体外，以减轻感染症状。引流管会放置一段时间，直到引流液明显减少且性状好转。
如何处理原发病
针对病因手术： 如果是因为胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾炎穿孔等原因引起的急性腹膜炎，往往需要进行手术治疗来修补穿孔部位或切除病变的阑尾等。比如胃十二指肠溃疡穿孔的患者，需要通过手术关闭穿孔处，防止更多内容物进入腹腔加重感染。修复损伤： 若是外伤导致的腹腔脏器损伤引发的腹膜炎，要进行手术修复损伤的脏器，恢复其正常结构和功能。
术后及康复注意事项
密切观察病情： 术后要密切监测患者的生命体征，如体温、心率、血压等，以及腹部症状和体征的变化，及时发现可能出现的并发症。一般每小时或每2-4小时监测一次生命体征。营养支持： 患者需要适当的营养支持，以促进身体恢复。可以通过肠内营养或肠外营养的方式补充营养，保证摄入足够的蛋白质、热量等。比如肠内营养可通过鼻饲等方式给予易消化的营养制剂。早期活动： 在患者病情允许的情况下，鼓励早期活动，有助于促进胃肠蠕动恢复，预防肠粘连等并发症。一般术后24-48小时可根据情况开始在床上活动，逐渐过渡到床边活动等。