严重脱发的原因有多种。一般来说，雄激素性脱发较为常见，在男性中，约有21%的30岁男性会出现较明显的雄激素性脱发，女性中也有一定比例患病。
内分泌失调相关
激素水平变化： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响头发生长周期，导致脱发。比如，约30%的甲状腺功能减退患者会出现不同程度的脱发表现。而雄激素分泌过多也会引发脱发，像男性雄激素性脱发就是因为头皮毛囊对雄激素敏感性增加，导致毛囊萎缩，头发逐渐变细、变少。
营养不良方面
蛋白质缺乏： 头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果长期蛋白质摄入不足，比如一些节食减肥的人，每日蛋白质摄取量低于身体需求，就会影响头发的正常生长，导致脱发。一般建议正常成年人每天每公斤体重摄入1 - 1.2克蛋白质。维生素缺乏： 维生素B族对头发健康很重要，尤其是维生素B7（生物素），缺乏时会引起脱发。长期偏食、挑食的人容易出现维生素B族缺乏，进而影响头发的生长状态。例如，长期不吃粗粮、蔬菜的人，患维生素B族缺乏性脱发的风险会增加。
疾病因素导致
脂溢性皮炎： 患有脂溢性皮炎时，头皮油脂分泌过多，会堵塞毛囊，影响头发的生长，导致脱发。据统计，约50%的脂溢性皮炎患者会伴随不同程度的脱发问题。斑秃： 这是一种自身免疫性疾病，突然发生的局限性脱发，头皮会出现圆形或椭圆形的光秃区域。其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关，部分患者在精神压力大、受到重大事件刺激后容易发病。
药物及化学因素影响
药物副作用： 一些药物在治疗疾病的同时可能会引起脱发副作用，比如抗肿瘤药物，它在杀伤癌细胞的同时，也会对生长较快的毛囊细胞产生影响，导致脱发。还有抗抑郁药等也可能导致脱发。化学因素损伤： 长期染发、烫发会对头发造成损害，染发剂、烫发剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白，使头发变得干燥、易断、脱落。比如频繁烫发的人，头发受损程度相对较高，脱发风险也会增加。