严重脱发的原因有多种。一般来说，雄激素性脱发较为常见，在男性群体中，约有50%的人在50岁前会受到其影响；女性也可能出现，不过程度相对较轻。
内分泌失调相关
甲状腺功能异常：当甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会引发脱发。例如，甲状腺激素分泌不足会影响头发的生长周期，导致头发变得脆弱易脱落。而甲状腺功能亢进时，也可能出现脱发情况，这与甲状腺激素过度分泌打乱了正常的头发生长代谢有关。性激素失衡：除了雄激素性脱发，雌激素水平的变化也可能导致脱发。比如产后女性，由于体内雌激素水平急剧下降，可能会出现短时间内大量脱发的情况，一般在产后6 - 9个月会逐渐恢复，但也有部分人恢复较慢。
营养不良方面
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。如果长期蛋白质摄入不足，像一些节食减肥的人群，就会影响头发生长所需的营养供应，导致头发变得干枯、易断，进而引起脱发。一般每天蛋白质的摄入量应占总热量的10% - 20%，以保证身体有足够的蛋白质来维持头发正常生长。维生素缺乏：维生素B族对头发健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B族会影响头发的正常代谢，导致头发脆弱易脱。例如，长期酗酒的人容易出现维生素B族缺乏，从而引发脱发问题。而维生素D缺乏也可能与脱发有关，它会影响毛囊的正常功能。
疾病因素导致
脂溢性皮炎：患有脂溢性皮炎的人，头皮部位会出现炎症反应，影响毛囊的正常生长环境。头皮会分泌过多油脂，堵塞毛囊，导致头发营养供应受阻，进而引起脱发。这种情况在青少年和成年人中较为常见，头皮会有瘙痒、红斑等症状伴随脱发。斑秃：这是一种自身免疫性疾病，会导致头皮上出现圆形或椭圆形的脱发斑。免疫系统错误地攻击毛囊，使毛囊进入休止期，从而引发脱发。斑秃可能突然发生，有时候头发会在几个月内全部脱落，形成全秃，不过也有部分人可以自行恢复，但也有复发的可能。