脚趾甲横纹多凹凸不平通常由营养不良、外伤、甲癣等因素引起，需对症处理。具体如下：
一、营养不良：若存在过度节食、挑食情况，会导致体内营养摄入不足，脚趾甲难以获得充足营养物质，从而易使脚趾甲出现较多横纹和凸起。对此，患者应注意适当补充营养，可食用鱼肉、鸡肉、胡萝卜、猕猴桃等食物。
二、外伤：脚趾甲若不慎撞击坚硬物体或被重物砸到，致使甲板受损，就会出现凹凸不平、横纹较多现象。若无其他明显不适症状，通常无需特殊处理，注意适当清洁足部，穿宽松舒适鞋子即可。
三、甲癣：由甲癣菌侵犯甲板和甲下引起病变，会使甲板浑浊、横纹增多，还会导致脚趾甲变厚、凹凸不平。建议遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、盐酸特比萘芬乳膏等抗菌药物进行治疗。
此外，足癣、银屑病等疾病也可能引发上述现象，应及时就医诊治。总之，当出现脚趾甲横纹多凹凸不平时，要根据具体情况判断原因并采取相应的措施。