老年痴呆患者晚上不睡觉可通过医生指导采取物理治疗或药物治疗来改善。
一、物理治疗
1.安抚患者情绪，这有助于稳定患者状态。
2.进行康复物理治疗，比如按摩可放松身体、促进血液循环；针灸能刺激穴位、调节身体机能；理疗也可起到一定辅助作用。
3.陪伴患者下棋、打牌等，有助于提高患者记忆力，对病情恢复有益。
二、药物治疗
1.可使用抗精神病药物，如奥氮平，能在一定程度上缓解病情。
2.使用安眠药物，像安定、舒络安定等，可有效改善睡眠状况。
患者出现老年痴呆后，家属要精心照顾：多留意患者用药后身体反应，防止出现其他副作用；注意调整患者饮食习惯，让其多吃有营养的食物；合理安排患者作息时间，白天尽量减少其睡觉时间。
总之，对于老年痴呆患者晚上不睡觉的情况，要综合运用物理治疗和药物治疗，并注重家属的照顾和护理，以更好地帮助患者缓解症状，改善生活质量。