胎儿横位是什么意思

胎儿横位是指胎儿在子宫内的姿势为横卧于宫腔,即胎儿的纵轴与母体的纵轴呈垂直关系,这是一种异常胎位。在足月妊娠中,胎儿横位的发生率约为0.25% - 0.5%左右。

横位的形成原因

子宫因素:如果孕妇存在子宫畸形,比如双角子宫等,或者子宫有肌瘤等病变,会影响胎儿在宫腔内的正常位置,容易导致横位。另外,子宫腔过大,像多胎妊娠、羊水过多时,胎儿活动空间大,也较易出现横位。胎儿因素:胎儿本身发育异常,比如胎儿畸形、胎儿过小等情况,可能使胎儿在宫腔内的姿势不正常,进而出现横位。还有胎儿在宫腔内活动频繁,也可能从正常胎位转为横位。

横位对分娩的影响

阴道分娩风险高:胎儿横位时,足月分娩过程中,胎儿先露部不能很好地紧贴子宫下段及宫颈内口,容易发生胎膜早破。一旦胎膜早破,脐带容易脱垂,脐带脱垂会导致胎儿急性缺氧,严重时可危及胎儿生命。而且横位经阴道分娩时,胎体娩出困难,可能会发生肩难产等严重并发症,增加产妇和胎儿的风险。剖宫产几率增加:由于横位阴道分娩风险较大,所以大多数横位的孕妇需要选择剖宫产终止妊娠。据统计,横位孕妇剖宫产的几率比正常胎位孕妇要高很多。

横位的矫正方法

胸膝卧位:孕妇可以在饭前、饭后2小时左右,或早晨起床及晚上睡前进行胸膝卧位。具体做法是孕妇排空膀胱,松解裤带,跪在硬板床上,胸部尽量贴近床面,大腿与床面垂直,每天2 - 3次,每次15分钟左右。一般连续做1周后复查胎位。不过,有前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产等情况的孕妇不适合做胸膝卧位。外倒转术:这是由医生操作的一种矫正胎位的方法。医生在B超监测下,通过手法转动胎儿,使其转为头位。一般在妊娠32 - 34周时进行外倒转术,但操作前需要评估孕妇的骨盆情况、胎儿大小等,存在脐带绕颈、胎盘位置异常等情况时不能进行外倒转术。