渗透性利尿属于肾脏的一种调节方式。当肾小管液中某些溶质浓度升高时，可使肾小管对水的重吸收减少，导致尿量增多，这种现象就是渗透性利尿。比如，糖尿病患者血糖浓度过高，超过了肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被全部重吸收，致使肾小管液中葡萄糖含量增多，引起渗透性利尿，患者会出现多尿症状，一般血糖控制不佳时这种情况较为明显。
渗透性利尿的发生机制
肾小管溶质浓度影响：正常情况下，肾小管重吸收的溶质主要是钠离子等。当有外源性或内源性的溶质进入肾小管，且这些溶质不能被完全重吸收时，就会使肾小管内溶质浓度升高。例如静脉输入大量甘露醇，甘露醇是一种可被肾小球滤过但不被肾小管重吸收的物质，它在肾小管内积累，升高了肾小管液的溶质浓度，进而阻碍水的重吸收，引发渗透性利尿。水的重吸收受阻：由于肾小管内溶质浓度高，根据渗透原理，水的重吸收就会受到阻碍。因为水会从低溶质浓度一侧向高溶质浓度一侧移动，当肾小管内溶质浓度升高时，水向肾小管内移动的趋势增加，导致肾小管对水的重吸收减少，最终尿量增加。
渗透性利尿的生理意义
调节体液平衡：在机体需要排出多余溶质或水分时，渗透性利尿可以帮助调节体液的平衡。比如当摄入过多的高渗物质后，通过渗透性利尿作用，将多余的高渗物质随尿液排出体外，维持体内渗透压的相对稳定。清除代谢废物：一些代谢废物可以通过渗透性利尿的方式被更有效地清除。例如，在肾脏功能正常的情况下，借助渗透性利尿可以促进一些小分子代谢废物随着尿液排出，保证机体代谢的正常进行。
与渗透性利尿相关的病理情况
糖尿病中的渗透性利尿：如前面所说，糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能完全被重吸收，肾小管液中葡萄糖浓度增高，引起渗透性利尿，患者表现为多尿症状。此时需要积极控制血糖，当血糖得到有效控制后，渗透性利尿的情况会有所改善。某些肾脏疾病中的渗透性利尿：一些肾脏疾病可能会影响肾小管对溶质的重吸收功能，从而导致渗透性利尿的发生。比如肾小管损伤时，可能会出现对正常可重吸收溶质的重吸收障碍，使肾小管内溶质浓度升高，引发渗透性利尿，这会进一步影响肾脏的正常功能，需要针对肾脏疾病进行相应的治疗来改善这种情况。