乙肝大三阳指的是乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎核心抗体呈阳性，这表明存在乙型肝炎病毒感染，其传播途径主要包含血液传播、母婴传播、性传播、体液传播、医源性传播等。
一、血液传播：乙型肝炎病毒往往存在于感染者的血液当中，如果非感染者的血液直接与感染者的血液相接触，那么该病毒就会直接进入到血液循环，进而引发感染症状。比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，或使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的医疗器械等，都可能导致感染。
二、母婴传播：这种传播方式主要有以下几种情况。1.分娩前功能就已出现感染，即宫内感染，胎儿在母体内就感染了乙肝病毒；2.分娩时通过产道感染，这是母婴传播的主要途径；3.分娩后通过乳汁感染，婴儿吸食了含有乙肝病毒的乳汁而被感染。乙肝大三阳的母亲需要高度重视，要尽可能避免将病症传给婴儿。
三、性传播：乙型肝炎病毒通常也会存在于人体的精液、阴液里，在临床上可以通过性生活进行传播，如果有不安全性行为，通常会使传染概率在一定程度上增高。比如有多个性伴侣或有不洁性行为等，感染风险会加大。
四、体液传播：作为一种传染性疾病，当出现乙型肝炎病毒感染时，该病毒还有可能存在于汗液、唾液等体液之中。如果长期密切接触感染者的贴身用品，如毛巾、牙刷等，就可能出现传染现象。
五、医源性传播：若患者没有在正规医院就医，可能会因为医疗器械清洁不彻底，导致有部分乙型肝炎病毒残留，在进行诊疗时，就会促使该病毒进入人体，从而引发感染现象。比如使用未严格消毒的注射器、针灸针等。
建议患者及时就医进行治疗，可在医生指导下使用拉米夫定片、曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。总之，了解乙肝大三阳的传播途径对于预防和控制该疾病的传播具有重要意义。同时，患者应积极治疗，以减少疾病对自身健康和他人的威胁。