怀孕5个月出现肚子痛的原因主要有以下这些方面：
一、随着子宫体积不断增大，会向上挤压胃部，再加上孕期胃肠蠕动能力变弱，肌张力也较低，这样会致使胃内容物反流，进入食管下段，从而使食管黏膜受到刺激，进而产生胃部的烧灼感、反酸等状况。
1.子宫增大挤压胃部：孕期子宫会逐渐变大，占据更多的空间，从而对胃部造成挤压。
2.胃肠功能变化：孕期胃肠蠕动减慢，肌张力降低，导致食物在胃内停留时间延长，容易出现反流。
二、由于盆腔充血以及子宫增大，使得子宫旁韧带受到牵拉，会导致腹股沟附近有酸胀、隐痛的感觉。如果孕妇之前有宫颈炎或慢性阑尾炎病史，盆腔充血会对炎症部位产生刺激，也会引发不适感。
1.韧带牵拉：子宫增大过程中会牵扯周围的韧带，尤其是子宫旁韧带，从而引起疼痛。
2.既往病史影响：有宫颈炎或慢性阑尾炎等病史的孕妇，在盆腔充血时会加重原有炎症的症状。
三、一些病理性的情况同样可能致使出现肚子疼痛的症状，比如宫外孕、子宫附件疾病等。当孕妇出现腹痛难忍的状况时，一定要及时前往医院就诊，切不可擅自服用止痛药来止痛，以免耽误病情，甚至危及生命。
1.病理性原因举例：宫外孕会引发剧烈腹痛，子宫附件疾病也可能导致腹痛。
2.应对措施：腹痛难忍时需及时就医，避免自行用药。
此外还需要注意，孕妇在怀孕期间务必要保持清淡饮食，不要过多食用辛辣刺激以及含有高胆固醇的食物，以免造成消化不良，出现腹泻、腹痛的症状。并且要定期去医院做产检，以保障宝宝的健康。总之，孕妇对于孕期出现的肚子痛情况要高度重视，了解其可能的原因，并根据具体情况采取正确的应对方法，同时做好日常的饮食和产检等工作，确保自身和胎儿的健康。