肛瘘换药通常是比较疼的，不过疼痛程度会因换药时间以及伤口大小而有所不同，早期换药往往疼痛更重，后期则会减轻。具体情况如下：
一、换药时间
1.疼痛程度重：在术后早期，创面较为新鲜，此时换药需要清理创面分泌物，所以患者会感觉到较为明显的疼痛。
2.疼痛程度轻：伴随手术创面的逐步恢复，换药时的疼痛也会逐渐获得缓解和改善。
二、伤口的大小
1.疼痛程度重：对于肛瘘伤口较深、创腔较大的情况，有的患者还进行了肛瘘挂线治疗，在这种时候换药，患者的疼痛会比较剧烈，需要给予双氯芬酸钠栓来进行止痛治疗。
2.疼痛程度轻：对于轻微的肛瘘，伤口不是很深，创面也不是很大，肛瘘换药会有疼痛，但患者通常能够忍受。
总结概况提示：肛瘘换药的疼痛程度受换药时间和伤口大小影响，早期且伤口大时疼痛重，后期或伤口小时疼痛轻，必要时可采取止痛措施。