手上起小疙瘩痒手指、手掌或足跖部位出现小疙瘩伴瘙痒，可能与以下原因有关。
1.汗疱疹：与过敏、皮肤癣菌感染、局部感染、精神因素、系统性疾病等有关。主要表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕，对称发生于手掌、足跖，有时也会出现在手指、肘窝、足跟、足缘、甲周等部位。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。水疱破裂后可能会形成红色的糜烂面，容易继发感染。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。主要表现为手指、手掌出现水疱、丘疹、鳞屑和角化过度，常单侧分布，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显的瘙痒。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、自身免疫、感染、环境、遗传等因素有关。主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒。湿疹可以发生在手上，也可以发生在其他部位。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。主要表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有明显的瘙痒或灼痛感。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等有关。
5.其他：疥疮、扁平苔藓、手足口病等也可能导致手上起小疙瘩痒。
如果手上起小疙瘩痒，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情。在治疗期间，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，饮食要清淡，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。