手上起小疙瘩还痒痒，可能是以下原因引起：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣主要通过接触传染，如共用毛巾、手套等。手癣可分为水疱型、鳞屑型、浸渍糜烂型等，表现为手部水疱、脱屑、瘙痒、裂口等。
3.汗疱疹：一种原因不明的皮肤病，可能与过敏、精神紧张、手足多汗等因素有关。汗疱疹好发于夏季，表现为手部水疱、瘙痒，水疱干涸后可出现脱屑。
4.接触性皮炎：皮肤接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如扁平苔藓、银屑病、疥疮等，也可引起手部起小疙瘩并伴有瘙痒。
如果手上起小疙瘩还痒痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意避免搔抓，以免加重病情；避免接触可疑的过敏原或刺激物；保持手部清洁、干燥；避免热水烫洗、碱性肥皂等刺激。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小疙瘩还痒痒应特别注意。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗；儿童皮肤娇嫩，治疗时应选择温和、无刺激的药物；老年人皮肤干燥、免疫力下降，容易并发感染，治疗时应注意保湿、抗感染。
总之，手上起小疙瘩还痒痒可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，应注意避免搔抓、避免接触过敏原、保持皮肤清洁等。