儿童咳嗽严重需及时就医。
一、当儿童咳嗽较为严重时，首要任务是明确咳嗽的原因。引起咳嗽最常见的是感染性因素，像是病毒、细菌、支原体、衣原体等的感染。这种情况下，最好尽快就医并完善相关检查，以确定具体的感染原。然后依据不同的感染原，采用相应的药物进行治疗，常用的药物包括阿奇霉素、罗红霉素、头孢他啶、利巴韦林等。若不及时治疗，可能会引发多种并发症，严重时会导致肺炎，所以一定要及时就医。
二、也有一部分儿童的严重咳嗽可能与自身的过敏体质有关。如果是接触某些花粉后出现剧烈咳嗽，首先要立即离开花粉环境；若是进食某种食物后出现剧烈咳嗽，应马上停止食用该食物。同时，可以口服抗过敏药物，比如孟鲁斯特钠颗粒、氯雷他定糖浆、地氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等，并且也要及时就医。
三、极少数情况可能与气管异物吸入有关，常见的异物如瓜子、花生米、黄豆等。一旦发生这种情况，需要立刻前往医院进行救治。
总之，儿童咳嗽严重不可轻视，要尽快明确原因并采取相应的措施，以免延误病情导致更严重的后果。