强直性脊柱炎的治疗需综合多方面措施，一般来说可通过药物等方式进行干预。早期规范治疗有助于控制病情发展，改善预后。
药物治疗方面
非甾体抗炎药：这类药物能缓解疼痛和炎症，比如塞来昔布等，可减轻患者的腰部、骶髂部等部位的疼痛和僵硬感，多数患者用药后能在数小时到数天内见到症状改善。改善病情抗风湿药：像柳氮磺吡啶，能延缓病情进展，不过起效相对较慢，可能需要数月才能显现效果。
物理治疗手段
运动疗法：适当的运动对维持脊柱关节活动度很重要。患者可进行游泳，每周坚持2 - 3次游泳，每次30分钟左右，游泳能借助水的浮力减轻关节负担，同时锻炼脊柱、四肢的肌肉力量。还可以进行太极拳等柔和的运动，每天练习1 - 2次，每次20 - 30分钟，有助于保持关节灵活性和身体平衡。热疗：利用热毛巾热敷病变部位，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
手术治疗情况
晚期患者适用：当强直性脊柱炎发展到晚期，出现严重关节畸形影响生活功能时，可能需要手术治疗。例如髋关节严重受损的患者，可考虑髋关节置换术，术后能显著改善关节功能，提高生活质量，但手术有一定风险和康复周期，一般术后需要数周到数月的康复训练来恢复关节功能。
生活方式调整
姿势保持：患者要注意保持正确的坐姿和站姿，坐位时应挺直腰部，保持脊柱伸直，避免弯腰驼背；站立时也要抬头挺胸，尽量让脊柱处于中立位，每天尽量保持这样的姿势一段时间，比如每小时进行几分钟的姿势纠正。休息与睡眠：选择合适的床垫，以硬板床或软硬适中的床垫为宜，睡眠时尽量采取仰卧位，枕头高度要适中，一般以一拳高左右为宜，避免侧卧时脊柱扭曲，每晚保证7 - 8小时的充足睡眠，让身体得到充分休息，利于病情控制。