罹患甲状腺机能亢进症时,常用的治疗药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑是通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成来发挥作用;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成,还能在外周组织中抑制T4转化为T3。
如何判断病情轻重
临床上可以通过甲状腺激素水平来辅助判断。一般来说,血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)明显升高,促甲状腺激素(TSH)显著降低,提示病情相对较重。如果只是轻度的TT4、TT3升高,TSH轻度降低,病情相对较轻。
生活中需注意什么
饮食方面:要低碘饮食,避免食用海带、紫菜等含碘量高的食物。因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多摄入碘会加重甲状腺机能亢进的病情。作息方面:要保证充足的睡眠,每天尽量保证7 - 8小时的睡眠时间。睡眠不足可能会影响身体的内分泌调节,不利于甲状腺机能亢进的恢复。
特殊人群要留意
孕妇患者:孕妇罹患甲状腺机能亢进症需要特别注意。在治疗时,应优先选择对胎儿影响小的药物,如丙硫氧嘧啶。因为甲巯咪唑可能会透过胎盘影响胎儿的甲状腺功能。而且孕期要密切监测甲状腺功能,根据指标调整药物剂量。老年患者:老年甲状腺机能亢进症患者可能合并多种基础疾病,在治疗时要谨慎用药。药物剂量的调整要更加谨慎,因为老年人肝肾功能相对减退,药物代谢减慢,容易发生药物不良反应。同时要密切观察心率等指标,因为老年患者可能对甲状腺激素升高引起的心率加快等症状耐受较差。
