上消化道大出血最常见原因包括消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎等，也可能是消化道肿瘤、急性胃扩张、胃癌等所致。具体如下：
一、消化性溃疡：
1.病因：主要因感染幽门螺杆菌以及长期服用非甾体抗炎类药物等引起。
2.症状表现：会导致黏膜损伤、消化道出血、腹痛等。
3.治疗药物：患者可在医生指导下使用兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
二、食管-胃底静脉曲张破裂：
1.原因：可能因食用了较硬食物，致使胃底静脉曲张破裂而出现大量呕血情况。
2.治疗药物：可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、纳多洛尔片等药物。
三、急性糜烂出血性胃炎：
1.病因：主要是长期炎症刺激导致溃疡腐蚀胃小体动脉从而引发出血。
2.治疗药物：可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林胶囊、果胶铋等药物进行治疗。
总之，上消化道大出血的原因较多，当出现相关症状时，患者应及时到医院检查并尽早治疗。