胸闷气短感觉有东西压在胸口上，可能由多种原因引起。比如心血管系统方面，冠心病患者发作时可能出现这种症状，有研究显示约60% - 70%的冠心病患者会有胸闷气短的表现；呼吸系统方面，气胸也会导致，少量气胸可能就会让患者感觉胸口有压迫感，大量气胸时症状更明显。
心血管系统疾病导致
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，就会出现胸闷气短，感觉胸口被东西压着的情况。一般在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时容易发作。心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，肺部淤血，患者会有胸闷气短，平卧时可能加重，坐起或站立稍缓解的表现，严重时会不能平卧。
呼吸系统疾病导致
肺炎：肺部发生炎症，影响气体交换，患者会有咳嗽、咳痰、胸闷气短，感觉胸口受压的症状，体温可能会升高，血常规检查可见白细胞升高等炎症指标异常。支气管哮喘：气道出现慢性炎症，导致气道高反应性，发作时支气管痉挛，气流受限，出现胸闷气短、喘息、咳嗽等症状，常在接触过敏原、冷空气等诱因后发作。
精神心理因素导致
焦虑症：长期处于紧张、焦虑状态下，可能会出现躯体化症状，表现为胸闷气短，感觉胸口有重物压迫，还可能伴有心慌、手抖、出汗等症状，这种情况在年轻人群中较为常见，尤其是长期压力大的上班族。抑郁症：除了情绪低落、兴趣减退等精神症状外，也可能出现躯体症状，包括胸闷气短，感觉胸口被东西压着，还可能伴有睡眠障碍、食欲改变等。