血常规的正常值范围是多少

一、血常规主要项目及正常值范围

(一)红细胞计数(RBC)

成年男性:$(4.0\sim5.5)\times10^{12}/\text{L}$,红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳,成年男性由于雄激素水平相对较高等因素,红细胞计数相对成年女性稍高。

成年女性:$(3.5\sim5.0)\times10^{12}/\text{L}$,女性因生理结构及月经等因素影响,红细胞计数较男性略低。

新生儿:$(6.0\sim7.0)\times10^{12}/\text{L}$,新生儿在胎儿期处于相对缺氧环境,出生后随着自主呼吸的建立,红细胞生成素分泌增加等,红细胞计数较高,出生后2-3个月逐渐降低。

(二)血红蛋白(Hb)

成年男性:120~160g/L,血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质,成年男性血红蛋白含量与红细胞计数相适应,维持正常的氧运输功能。

成年女性:110~150g/L,女性血红蛋白含量因生理特点与男性有差异,低于正常范围可能提示贫血等情况。

新生儿:170~200g/L,新生儿由于胎儿期氧交换环境,血红蛋白含量较高,出生后随着生长发育等因素会逐渐下降。

(三)白细胞计数(WBC)及分类

白细胞计数:

-成人:$(4.0\sim10.0)\times10^{9}/\text{L}$,白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,参与机体的防御功能。

-新生儿:$(15.0\sim20.0)\times10^{9}/\text{L}$,新生儿免疫系统发育尚不完善,白细胞计数相对较高,出生后6-24小时可达$(21.0\sim28.0)\times10^{9}/\text{L}$,然后逐渐下降。

-白细胞分类:

-中性粒细胞:

-成人:占比50%~70%,中性粒细胞在抵御细菌感染等方面起重要作用,急性感染等情况可导致中性粒细胞比例升高。

-儿童:占比30%~60%,儿童的白细胞分类与成人有差异,年龄越小,中性粒细胞比例相对越低,淋巴细胞比例相对越高。

-淋巴细胞:

-成人:占比20%~40%,淋巴细胞参与体液免疫等,病毒感染等可能引起淋巴细胞比例升高。

-儿童:占比40%~60%,儿童期淋巴细胞比例相对较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平。

-单核细胞:

-成人:占比3%~8%,单核细胞具有吞噬和免疫调节等功能。

-儿童:占比3%~8%,儿童单核细胞比例与成人相近。

-嗜酸性粒细胞:

-成人:占比0.5%~5%,嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应、寄生虫感染等情况。

-儿童:占比0.5%~5%,儿童嗜酸性粒细胞比例与成人相似。

-嗜碱性粒细胞:

-成人:占比0%~1%,嗜碱性粒细胞增多可见于某些血液病等情况。

-儿童:占比0%~1%,儿童嗜碱性粒细胞比例与成人相近。

(四)血小板计数(PLT)

成人:$(100\sim300)\times10^{9}/\text{L}$,血小板参与止血、凝血等过程,血小板计数异常可导致出血或血栓形成等问题。

新生儿:$(150\sim350)\times10^{9}/\text{L}$,新生儿血小板计数在出生后逐渐稳定在成人范围附近,由于新生儿凝血功能等特点,血小板计数有一定的生理波动范围。

二、不同人群血常规正常值范围的特殊考虑

(一)儿童

儿童正处于生长发育阶段,各系统功能尚未完全成熟,血常规各项指标与成人有差异。例如新生儿红细胞计数和血红蛋白含量较高,随着年龄增长逐渐接近成人水平;白细胞计数在新生儿期较高,之后逐渐下降并向成人分类比例过渡。在儿童患病时,血常规的变化可能反映不同的疾病状态,如感染性疾病时白细胞计数及分类可能出现相应改变,医生需要结合儿童的年龄等因素综合判断。

(二)老年人

老年人骨髓造血功能有所减退,红细胞计数和血红蛋白含量可能略低于中青年正常范围下限。白细胞计数一般与成人正常范围相近,但免疫功能下降,在感染等情况下,白细胞的反应可能不如年轻人剧烈。血小板计数可能相对稳定,但老年人血管弹性差等因素,血小板功能和数量的微小变化可能对止血等功能产生更明显影响,医生在解读老年人血常规时要考虑其生理功能衰退的特点。

(三)妊娠女性

妊娠期间,女性血容量增加,血液稀释,红细胞计数和血红蛋白含量可能低于非妊娠女性正常范围,但一般仍在正常参考值下限附近。白细胞计数在妊娠中晚期会轻度升高,主要是中性粒细胞增多,这是生理性的适应变化。医生需要结合妊娠阶段来准确评估血常规指标是否正常。