乙肝表面E抗体阳性和核心抗体阳性，通常见于以下两种情况：其一，既往感染过乙肝病毒，但机体未产生保护性的乙肝表面抗体，此类乙型肝炎患者病情可能反复，需定期随访；其二，乙肝感染急性期至病程后期康复过程中，可能逐渐出现E抗原转阴，即出现E抗体，接着出现乙肝核心抗体，若机体免疫力够强，则有可能清除乙肝病毒并产生保护性抗体。对这两种情况的界定要综合考虑患者感染乙肝病毒的病史、病程、症状表现等，定期随访复查极为重要，一般建议每隔0.5至1个月复查乙肝两对半，最长不超过三个月。
一、既往感染乙肝病毒且机体未产生乙肝表面抗体：
这类患者曾经感染过乙肝病毒，但没有产生能起到保护作用的乙肝表面抗体。这就意味着他们可能面临病情反复的风险。因为虽然感染过，但机体的免疫状态可能并不稳定，在一些因素的影响下，病毒有可能再次活跃，导致病情的波动。所以对于这类患者，密切的观察和定期的随访是非常关键的，通过定期检查来及时发现可能出现的病情变化。
二、乙肝感染从急性期到康复期的转变过程：
在乙肝感染的发展过程中，从急性期过渡到病程后期的康复阶段时，会出现E抗原转阴，然后有E抗体和核心抗体的出现。在机体免疫力较强的情况下，是有可能成功清除乙肝病毒的，并且还有机会产生保护性的抗体。但这是一个动态的过程，需要持续监测来明确其具体走向。
总之，对于出现乙肝表面E抗体阳性和核心抗体阳性的情况，要准确判断属于哪种情况，就必须全面考虑各种因素，而定期的随访复查是把握病情变化、及时采取相应措施的重要手段。