乙肝表面E抗体阳性和核心抗体阳性，通常见于以下两种情况：其一，既往感染过乙肝病毒，机体未产生保护性的乙肝表面抗体，此类乙型肝炎患者可能病情反复，需定期随访；其二，乙肝感染从急性期到病程后期康复过程中，可能逐渐出现E抗原转阴而出现E抗体，接着出现乙肝核心抗体，若机体免疫力够强，有可能清除乙肝病毒并产生保护性抗体。界定这两种情况需结合患者感染乙肝病毒的病史、病程、症状表现等综合情况，定期随访复查极为重要，一般建议每隔0.5-1个月复查乙肝两对半，最长不超过三个月。
一、既往感染过乙肝病毒但未产生乙肝表面抗体的情况
1.这种情况下患者曾经感染过乙肝病毒。
2.机体没有产生乙肝表面抗体这一保护性抗体。
3.这类患者存在病情反复的可能，所以要重视定期随访。
二、乙肝感染急性期到病程后期康复情况
1.在这个过程中会有E抗原转阴，接着出现E抗体和核心抗体。
2.当机体免疫力足够强时，有希望清除乙肝病毒并产生保护性抗体。
总之，对于乙肝表面E抗体阳性和核心抗体阳性的情况，需要仔细区分是哪种情形，要综合多方面因素来判断，同时一定要做好定期的随访复查工作，按照建议的时间间隔及时进行检查，以便能准确掌握病情变化和发展。