尿床医学上称为遗尿症,5岁以上儿童仍有尿床可能,约10%的5岁儿童、5%的7岁儿童和1%的15岁青少年有持续性遗尿。
尿床的常见原因
生理发育因素
神经系统发育不完善:5岁以内儿童尿床多因神经系统对膀胱的控制能力尚未完全发育成熟,一般随着年龄增长会逐渐改善。比如3 - 4岁儿童膀胱容量小,夜间容易有尿意。抗利尿激素分泌异常:部分孩子夜间抗利尿激素分泌不足,导致尿液产生量相对较多,超出膀胱承受能力就会尿床。
疾病因素
泌尿系统疾病:像先天性尿道畸形、尿路感染等疾病都可能引起尿床。比如尿道狭窄会影响尿液正常排出,使膀胱存尿能力受影响从而导致尿床;尿路感染时孩子会频繁有尿意,夜间也可能尿床。脊柱裂等神经源性疾病:脊柱裂患者的脊髓和神经可能受到影响,进而影响对膀胱的控制,引发尿床。
心理因素
精神紧张:突然换环境、受到惊吓或压力大等情况,可能导致孩子夜间尿床。例如换新学校、家庭有变故时,一些孩子会出现尿床现象。睡眠过深:有些孩子睡眠特别沉,不容易被尿意唤醒,即使膀胱有尿也不能及时醒来排尿,从而发生尿床。
尿床的治疗方法
一般治疗
生活习惯调整:白天让孩子适量饮水,然后有意识地延长排尿间隔,锻炼膀胱容量;晚上睡前2 - 3小时尽量少喝水,并且养成睡前排尿的习惯。比如每天固定时间让孩子喝水,逐渐增加喝水间隔,像从每1小时喝一次水,慢慢调整到每1.5小时喝一次。建立排尿时间表:可以记录孩子白天和夜间的排尿时间,帮助孩子形成规律的排尿习惯,比如白天每隔2 - 3小时让孩子排尿一次,夜间根据孩子以往尿床时间提前叫醒排尿。
医疗干预
药物治疗:去氨加压素是一种抗利尿激素类似物,可用于治疗夜间尿量多引起的尿床,但需在医生指导下使用,且要注意可能出现的头痛、恶心等副作用。物理治疗:比如使用报警器,当孩子尿床尿液浸湿床单时,报警器会发出声音唤醒孩子,通过反复训练让孩子建立起膀胱充盈时醒来排尿的反射。一般需要持续使用一段时间,可能需要几周甚至几个月的训练。
