重症肝炎是严重的肝脏疾病,包括急性、亚急性和慢性肝炎。
一、急性重型肝炎,亦称暴发性肝炎。起病于急性黄疸型肝炎,但病情迅猛进展。
1.在2周内会出现极度疲倦、严重胃肠道症状以及神经和精神症状。
2.黄疸急剧加深,出现酶性黄疸分离现象,肝暗沉边界变窄,且有出血倾向。治疗上主要为对症治疗,可实施对症保肝、降酶、退黄疗法。若肝衰竭严重,可考虑进行人工肝单纯血浆置换术,更严重者则要考虑肝移植。
二、亚急性重型肝炎表现为极度疲劳、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀,凝血酶原时间延长并有肝性脑病迹象。
1.晚期可能出现顽固性并发症,如脑水肿、胃肠道出血、严重感染以及酸碱失衡等。
2.饮食上给予富含能量和维生素食物,要避免油腻、难以消化食物,避免使用损害肝脏药物和饮酒。
三、慢性肝炎多数患者具有肝硬化基础,通常为慢性发展过程。
1.主要表现为肝功能失代偿,常呈现血清TBIL显著升高、白蛋白降低以及腹水性肝性脑病。
2.可遵医嘱使用安络化纤丸、甘草酸制剂等药物。
目前,综合治疗依旧是重症肝炎的主要治疗方式,在治疗方面要补充凝血因子以防出血。重症肝炎需预防感染,避免并发细菌、梅毒、真菌和其他病毒感染,必要时可选人工肝或肝移植。总之,患者应及时就医并向医生咨询。
