重症肝炎是严重肝脏疾病,分急性、亚急性和慢性肝炎。
一、急性重型肝炎,亦称暴发性肝炎。起于急性黄疸型肝炎,但病情迅猛发展。在2周内会出现极度疲倦、严重胃肠道症状与神经精神症状。黄疸急剧加深,出现酶性黄疸分离,肝暗沉边界缩窄,有出血倾向。治疗以对症为主:1.对症保肝、降酶、退黄治疗;2.若肝衰竭严重可考虑人工肝单纯血浆置换术,更严重则要考虑肝移植。
二、亚急性重型肝炎表现为极度疲倦、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀、凝血酶原时间延长以及有肝性脑病迹象。晚期可能出现顽固性并发症,如脑水肿、胃肠道出血、严重感染和酸碱失衡。饮食上给予富含能量和维生素食物,避免油腻、难消化食物,避免使用损害肝脏药物和饮酒。
三、慢性肝炎多数患者有肝硬化基础,通常是慢性发展过程,主要表现为肝功能失代偿,通常血清TBIL显著升高、白蛋白降低和腹水性肝性脑病。可遵医嘱使用安络化纤丸、甘草酸制剂等药物。
目前,综合治疗仍是重症肝炎主要治疗方法,治疗中要补充凝血因子防出血。严重肝炎需预防感染,避免并发细菌、梅毒、真菌等病毒感染,必要时可选人工肝或肝移植。建议患者及时就医咨询医生。
总结:文章详细阐述了重症肝炎的分类、各类型的症状表现、治疗方法等,强调了综合治疗的重要性及相关注意事项。
