有子宫肌瘤是有可能出现大出血情况的，尤其是黏膜下子宫肌瘤，大约有40% - 50%的患者会出现经量增多、经期延长等症状，严重时就可能导致大出血。
子宫肌瘤导致大出血的原因
肌瘤影响子宫收缩： 子宫肌瘤会使子宫肌层增厚，子宫收缩不良，影响血管的闭合，从而导致出血增多。比如黏膜下子宫肌瘤，它向宫腔内生长，就会影响子宫正常的收缩功能，使得血管破裂出血不易止住。内膜面积增大： 肌壁间肌瘤或者黏膜下肌瘤会使宫腔面积增大，子宫内膜面积相应增加，导致子宫内膜脱落时出血增多。尤其是较大的肌壁间肌瘤，会让子宫内膜静脉丛充血扩张，容易引起经量增多。
不同类型肌瘤引发大出血的特点
黏膜下肌瘤： 这类肌瘤最容易引起大出血。因为它突出于宫腔，表面的内膜供血不足，容易发生溃疡、坏死，从而导致持续或大量的阴道出血。有的患者可能会出现短时间内大量阴道流血，导致贫血等严重后果。肌壁间肌瘤： 较大的肌壁间肌瘤会使子宫腔变形、子宫内膜面积增加，主要表现为经量增多、经期延长，一般是渐进性的出血增多。不过如果肌瘤发生红色样变等特殊情况时，也可能出现急性的腹痛伴出血增多。
大出血时的应对措施
药物治疗： 可以使用宫缩剂，如缩宫素等，促进子宫收缩，减少出血。还可以使用止血药物，如氨甲环酸等，起到止血的作用。但药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物。手术治疗： 如果大出血导致患者贫血严重，或者药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括肌瘤切除术、子宫切除术等，医生会根据患者的年龄、生育需求等综合因素来选择合适的手术方式。例如，对于有生育要求的年轻患者，可能会优先考虑肌瘤切除术，保留子宫；而对于无生育要求、出血严重的患者，可能会考虑子宫切除术。