大便后用纸擦时有血，可能是多种原因引起的。比如常见的痔疮，其中内痔就容易导致便后出血，一般出血量可能不多，颜色鲜红，有时是手纸上带血，或者滴血。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔疮，主要症状就是便血，通常是无痛性便血，排便时粪便擦破痔核黏膜，就会出现出血情况，血液多是鲜红色，有时呈点滴状或喷射状出血。外痔相关出血： 单纯外痔一般很少出血，但如果外痔发生炎症水肿，在排便后擦拭时也可能会有少量出血，同时还可能伴有肛门不适、疼痛等症状。
肛裂引起的出血
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血，通常伴有明显的肛门疼痛，排便时疼痛剧烈，便后有短暂缓解，之后又会出现持续疼痛。出血一般是少量的，鲜血附着在粪便表面或手纸上，颜色鲜红。
肠道炎症性疾病导致
溃疡性结肠炎： 除了便血，还可能伴有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作。一般病程较长，可能会持续数周甚至数月。克罗恩病： 也会出现便血情况，同时还可能有腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等表现，病情相对复杂，病程迁延。
肠道肿瘤导致
直肠癌： 早期可能表现为便血，多为暗红色，可伴有黏液，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便频、里急后重、大便变细等症状。一般多见于中老年人。结肠癌： 也会有便血情况，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等，发病年龄相对较广，但中老年人较多见。