大便后用纸擦有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常没有疼痛，多以便血为主要症状，常在便后纸上带血或滴血。出血量可大可小，内痔或混合痔发展到一定程度时，可脱出肛门外。
2.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无，重者每日10次以上，脓血显见，甚至大量便血。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
如果发现大便后用纸擦有血，需要注意以下几点：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，多饮水，避免辛辣刺激性食物。
2.养成良好的排便习惯：避免久坐久蹲，定时排便，保持大便通畅。
3.注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗肛门。
4.观察便血情况：如果便血持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等，应及时就医。
5.就医检查：医生一般会进行肛门指诊、肛门镜、结肠镜等检查，以明确便血的原因，并进行相应的治疗。
总之，大便后用纸擦有血可能是多种肛肠疾病的症状，需要引起重视。如果出现这种情况，建议及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。