间质性肺疾病主要累及肺间质,可分为病因明确和病因未明确两大类。病因明确的经治疗通常不影响生命,病因未明确的预后较差且存活周期受个体差异影响,部分患者仅存活2-3年。
一、病因明确的间质性肺疾病:
1.包括过敏性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞肺炎等。主要治疗方法是病因治疗加激素治疗,预后较好,不影响生命。若晚期肺纤维化严重,可通过肺移植治疗,若无严重排异反应且后期治疗护理得当,也不影响生命。若未积极治疗致病情急速恶化,肺纤维化不可控,生存周期会降至半年左右。
二、病因未明确的间质性肺疾病:
1.主要有特发性肺纤维化、特发性间质性肺炎、结节病等。一般采用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。
(1)特发性肺纤维化对激素治疗效果差,但对吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等有一定效果,自然寿命一般为3-5年。
(2)特发性间质性肺炎发展较快,通常存活2-3年。
(3)结节病对激素等治疗反应较好,相对预后较好,病死率不高但复发率高,一般不影响生命。
间质性肺疾病是动态过程,不同时期表现和恢复程度不同,生命周期长短与肺纤维化程度密切相关。高危人群应定期体检。治疗好转后家庭氧疗重要,加强日常疗养可延长生命周期和提高生活质量,要早发现早治疗,有症状及时就医。
总之,间质性肺疾病分类不同,特点和治疗方法各异,需重视预防、诊断和治疗。