梅毒治疗通常首选青霉素类药物，如苄星青霉素，一般每周肌内注射1次，连续2-3周能取得较好效果。
青霉素类药物是首选
苄星青霉素： 这是治疗梅毒常用的长效青霉素制剂，通过肌内注射给药，能持续发挥杀菌作用来杀灭梅毒螺旋体。普鲁卡因青霉素： 也是青霉素类，需每天肌内注射，对早期梅毒治疗效果不错。
对青霉素过敏的情况
头孢曲松： 如果患者对青霉素过敏，可以选用头孢曲松来替代治疗，一般需连续静脉给药10-14天。四环素类或大环内酯类药物： 比如多西环素、阿奇霉素等，不过这类药物通常作为青霉素过敏时的替代方案，治疗疗程相对较长，且疗效可能稍逊于青霉素类。
早期梅毒与晚期梅毒用药有差异
早期梅毒（一期、二期）： 一般用苄星青霉素单次较大剂量肌内注射，或者普鲁卡因青霉素连续注射10-15天就能有效杀灭梅毒螺旋体。晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒等）： 治疗时青霉素的用量需要加大，疗程也会延长，可能需要连续使用青霉素3周左右，确保彻底清除体内的梅毒螺旋体。
特殊人群用药需谨慎
孕妇梅毒患者： 孕妇梅毒必须用青霉素治疗，因为其他替代药物可能会影响胎儿发育，要在医生严格监测下规范使用青霉素。儿童梅毒患者： 儿童梅毒治疗同样首选青霉素，用药剂量要按照儿童体重等情况精确计算，不能自行随意用药，需遵循儿科梅毒治疗的规范方案。