一过性脑缺血的治疗需综合多方面措施。一般来说，首先要积极控制基础疾病，比如对于有高血压的患者，要将血压控制在合理范围。
药物治疗方面
抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林等，它可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低一过性脑缺血复发的风险。不过，有胃肠道疾病的患者使用时需要谨慎，可能会有胃肠道不适等不良反应。抗凝药物：像华法林等，适用于某些特定情况的患者，但使用过程中需要密切监测国际标准化比值（INR），以调整药物剂量，防止出血等并发症。
改善脑循环治疗
扩张血管药物：比如尼莫地平，它能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。但使用时要注意可能出现的低血压等不良反应。改善脑代谢药物：如胞磷胆碱钠，可以促进脑内能量代谢，改善脑功能。
针对基础疾病治疗
控制高血压：如果患者有高血压，一般需要将血压控制在140/90mmHg以下，但对于老年人等特殊人群，要根据具体情况适当调整，避免血压降得过低导致脑灌注不足。控制糖尿病：对于合并糖尿病的一过性脑缺血患者，要通过饮食、运动以及药物等综合控制血糖，使血糖尽量稳定在正常或接近正常的范围，比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L左右，餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下等。调节血脂：对于高血脂患者，要使用他汀类药物等调节血脂，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）控制在目标范围内，例如对于高危患者，LDL - C应控制在小于2.59mmol/L等。
生活方式调整
饮食调整：要低盐、低脂、低糖饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。戒烟限酒：吸烟会增加血管的损伤，应严格戒烟；过量饮酒也会对血管等产生不良影响，所以要限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克等。适度运动：根据自身情况进行适度运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，但要避免剧烈运动。