小孩晚上脚痛的原因包括常见的生理现象如运动过度、生长性疼痛，也可能是病理因素如结构性髋关节炎、缺钙等导致的疾病。家长需带孩子去医院详细检查以明确病因并对症治疗。具体如下：
一、运动过度：孩子白天走路过多或进行剧烈运动后，脚部肌肉会堆积乳酸，从而导致酸痛麻胀，甚至可能在晚上出现痛醒的情况。此时家长可以通过用热水给孩子泡脚或者进行局部按摩，来促进乳酸代谢和血液循环，同时让孩子好好休息，这样疼痛通常会逐渐缓解。
1.孩子白天运动情况影响：若白天走路多或剧烈运动。
2.症状表现：脚部肌肉乳酸堆积，出现酸痛麻胀甚至晚上痛醒。
3.处理方法：热水泡脚、局部按摩、让孩子休息。
二、生长性疼痛：在孩子生长发育过程中，骨骼生长与肌肉生长出现牵拉，进而产生疼痛感。对于这种情况，定期观察即可，无需特殊处理。
1.疼痛产生原因：骨骼生长与肌肉生长牵拉。
2.处理方式：定期观察。
三、结构性髋关节炎：常见于学龄前小儿，早期患侧肢体有酸痛感，走路步态会受到限制，之后疼痛会逐渐加重，尤其会出现夜间睡觉时被痛醒的情况。对此，家长一定要尽早带孩子到骨科就诊，否则疾病进一步加重，将会影响孩子的走路和生长发育。
1.高发人群：学龄前小儿。
2.症状表现：早期患侧肢体酸痛、走路步态受限，后期疼痛加重，夜间易痛醒。
3.重要提示：家长需尽早带孩子骨科就诊，避免疾病影响走路和发育。
此外，缺钙、跟骨骨骺炎、脊椎疾病等都有可能造成孩子晚上脚痛，家长需要多加留意。
总之，当孩子晚上出现脚痛时，家长要重视并仔细观察，及时带孩子就医检查，以便明确原因并采取恰当的措施进行处理。