细菌性痢疾患者通常会有发热、腹痛腹泻等症状。一般来说，患者体温可达到39℃左右，同时伴有腹痛，多为左下腹隐痛或阵发性绞痛，之后出现腹泻，每天排便数次甚至数十次，初为稀便，很快转为黏液脓血便，有里急后重感，即肛门坠胀，想解大便却解不净。
肠道症状表现
腹泻特点： 起病初期多为稀水样便，1 - 2天后转为黏液脓血便，每天排便次数较多，严重时可达十余次。腹痛表现： 疼痛部位多在左下腹，疼痛性质为阵发性绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。
全身症状情况
发热情况： 多数患者会出现发热症状，体温一般在38 - 39℃之间，部分患者体温可更高。发热多在腹泻之前出现，持续1 - 3天后逐渐消退。全身不适： 患者还可能伴有全身乏力、食欲减退等全身不适症状，严重时会影响日常活动。
其他可能症状
儿童特殊表现： 婴幼儿患细菌性痢疾时症状往往不典型，可能出现高热、惊厥等表现，容易被误诊。他们可能没有明显的腹痛腹泻表现，而是以突然高热、精神萎靡为主要症状。慢性患者表现： 病程超过2个月的慢性细菌性痢疾患者，会出现反复的腹痛、腹泻，大便常有黏液脓血，还可能伴有乏力、消瘦等情况，影响生活质量，且病情容易反复发作。