耳后淋巴结肿大通常由多种原因引起。比如感染性因素较为常见，像耳部、头皮的细菌感染，如中耳炎、头皮疖肿等，都可能导致耳后淋巴结肿大，这种情况可能会持续数天到数周不等。
感染性因素导致
细菌感染： 当耳部周围组织发生细菌感染时，比如中耳炎，细菌产生的毒素等会刺激耳后淋巴结，使其肿大。此时可能还伴有局部红、肿、热、痛等表现。另外，头皮的细菌感染，像头皮出现化脓性感染病灶，也会引发耳后淋巴结肿大。病毒感染： 例如风疹病毒、EB病毒等感染，也可能导致耳后淋巴结肿大。风疹病毒感染时，除了耳后淋巴结肿大，还可能有发热、皮疹等症状，一般病程可能持续1 - 2周左右；EB病毒感染时，除了耳后淋巴结肿大，还可能有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现。
肿瘤性因素导致
恶性肿瘤转移： 头颈部的恶性肿瘤，如鼻咽癌等，可能会转移至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结质地较硬，活动度差，可能不会有明显的疼痛等炎症表现。原发于淋巴结的肿瘤： 像淋巴瘤等，也可能首先表现为耳后淋巴结肿大，通常是无痛性的进行性肿大。
反应性增生因素导致
自身免疫性疾病： 如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能会出现耳后淋巴结肿大的情况，同时还可能伴有自身免疫相关的其他症状，比如面部红斑、关节疼痛等。药物反应： 某些药物引起的过敏反应，也可能导致耳后淋巴结肿大。比如使用某些抗生素后出现过敏，可能会伴随淋巴结肿大的表现，一般在停药并进行相应处理后，淋巴结肿大可能会逐渐消退。