刺五加的副作用主要有以下几方面：其一，会加重阴虚火旺的症状；其二，能引发胸痛、头痛、心悸、血压升高的不良反应；其三，可能导致腹泻；其四，会出现过敏反应。
一、加重阴虚火旺的症状：对于阴虚火旺的人群，服用刺五加后，可能使阴虚火旺的状况更为严重，患者会表现出内热、盗汗、口舌干燥等现象。尤其是严重阴虚火旺者，是不适宜服用刺五加的。
二、引起胸痛、头痛、心悸、血压升高：像水气凌心、湿凝肢肿者，即西医所指的风湿性心脏病患者，若服用刺五加，可能会加重病情，进而引起胸痛、头痛、心悸、血压升高的情况。
三、腹泻：有部分患者在服用刺五加时会出现腹泻这一副作用。
四、过敏反应：过敏体质的人在服用或注射刺五加注射液时，可能会产生过敏反应，患者会有皮疹出现，皮肤瘙痒，甚至可能会呼吸困难。
所以，阴虚火旺、水气凌心、湿凝肢肿者在使用刺五加时要谨慎。对刺五加过敏的人应禁止使用。患者需要在医师的指导下使用刺五加，切不可自行随意滥用，而在服用刺五加期间如果出现不良反应应及时就医。
总之，要正确认识刺五加的副作用及使用注意事项，确保安全合理地使用。