肩关节很痛可能由多种原因引起。比如肩周炎是常见原因之一，50岁左右人群较为高发，有数据显示约20% - 30%的50岁左右人群会受肩周炎困扰。
一、肩周炎导致的肩关节痛
肩关节周围组织炎症：肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。患者会出现肩关节疼痛，起初疼痛较轻，以后逐渐加重，昼轻夜重，肩关节活动受限，比如上举、外展、内旋等动作困难。日常注意事项：发病期间要减少肩部过度活动，可通过热敷来缓解疼痛，每天热敷2 - 3次，每次15 - 20分钟。
二、肩袖损伤引发的肩关节痛
肩袖组织损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成。肩袖损伤多因外伤或慢性劳损引起。患者会感到肩关节疼痛，尤其在手臂外展时疼痛明显，部分患者还会出现肩关节无力的情况。康复建议：轻度肩袖损伤可通过休息、佩戴肩带固定来恢复，一般需要休息2 - 3周；严重的肩袖损伤可能需要就医进行手术治疗。
三、颈椎病牵涉引起的肩关节痛
颈椎病变影响：当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，从而牵涉到肩关节部位出现疼痛。这种疼痛往往还伴有颈部的不适，比如颈部酸痛、僵硬等。检查与应对：患者可以通过颈椎磁共振等检查来明确病情。如果是颈椎病引起，可进行牵引治疗，一般牵引重量开始可设为3 - 5公斤，根据患者耐受情况逐渐调整。
四、外伤导致的肩关节痛
外力作用损伤：比如肩部受到直接撞击、摔倒时手部撑地等外伤情况，可能会造成肩关节周围的肌肉、骨骼等损伤，从而引起疼痛。如果是骨折导致的肩关节痛，局部会出现明显的肿胀、淤血，肩关节活动严重受限。紧急处理：外伤后应立即停止活动，对受伤部位进行简单固定，如用木板等固定肩部，然后尽快就医进行X线等检查明确损伤情况，再进行相应治疗。