小孩出现肾积水情况，应前往医院检查，明确病因后依情况进行手术治疗。
一、肾盂输尿管连接部狭窄：这是小孩肾积水的常见原因，占比约90%左右。主要是由于肾盂输尿管连接部位出现环行肌增厚，进而导致管腔狭窄。如此一来，肾盂内产生的尿液只有部分能排出，还有部分会残留在肾盂内，长此以往，容易致使肾脏大量积水，肾皮质受压变薄，最终可能导致肾功能丧失。建议给小孩进行肾脏的造影检查，或者核磁共振水成像检查，然后实施手术治疗。
二、肾脏先天性畸形：如肾、输尿管重复畸形，马蹄肾等，会使肾盂、输尿管局部阻力增加，从而出现不同程度的积水。需要进行相应的核磁共振检查和CT检查，以确定是何种畸形，判断是否需要进行手术治疗。
总之，当小孩出现肾积水时，要及时就医检查明确原因，对于肾盂输尿管连接部狭窄和肾脏先天性畸形等情况，需根据具体检查结果采取合适的治疗措施。