自身免疫性肝炎是一种慢性进展性自身免疫性肝病，女性患者较为多见。要诊断该疾病，需先排除一些先决条件，如遗传性肝脏疾病、活动性病毒感染以及毒性或酒精性损伤等，然后再开展相关的实验室检查，包括血清检测、组织病理学检查等。具体如下：
一、排除肝脏疾病：
1.遗传性肝脏疾病：若α1-抗胰蛋白酶表型、血浆铜蓝蛋白、铁和铁蛋白水平都正常，那就表明不存在遗传性肝脏疾病；
2.病毒性肝炎：要是没有甲、乙、丙型等肝炎病毒现在感染的标记，即可证明没有活动性病毒感染；
3.酒精或药物性肝炎：如果患者每天的酒精摄入小于25克，并且近期没有服用肝毒性药物，那么可以说明没有毒性或酒精性肝损伤。
二、满足实验室检查相关指标：
1.血清氨基转移酶异常：球蛋白、丙种球蛋白或IgG水平不低于正常值的1.5倍；
2.存在自身抗体：ANA、SMA或抗LKM-1抗体，成人不低于1∶80，儿童不低于1∶20，而AMA抗体为阴性；
3.组织病理学检查：能观察到界面性肝炎、无胆管病变、肉芽肿或者其他疾病的明显改变。
如果上述两大方面都能满足，就可以确诊为自身免疫性肝炎。这类患者通常需要依据自身情况来确定联合用药的方案，以降低激素相关的不良反应，比如使用泼尼松，或者联合硫唑嘌呤。其中泼尼松属于糖皮质激素的一种，可能会引发骨质疏松症等不良反应，所以需要适当补充维生素D以及钙质。对于凝血功能较差的患者，可以适当补充维生素K等。
总之，对于自身免疫性肝炎的诊断需要综合多方面的因素进行判断，确诊后用药也需根据患者具体情况来合理安排，以保障治疗效果和减少不良反应。