脑软化灶是由脑缺血坏死导致，通常很难治愈。脑软化灶无法恢复，因为脑组织对氧气需求极高，一旦动脉受阻会致使供应区域出现软化，且脑软化还可能引发其他器官梗死，具体病因如下。
一、脑血管病。不管是脑梗死还是脑出血，都可能形成脑软化灶。
1.脑梗死时，脑部血管堵塞，血液无法正常流通到相应区域，导致脑组织缺血缺氧进而发生坏死软化。
2.脑出血后，血肿压迫周围脑组织以及后续的一系列病理变化，也会造成脑软化灶的产生。
二、颅脑外伤、脑炎等相关疾病。外伤、感染同样能引起脑软化灶。
1.颅脑外伤可能直接损伤脑组织，导致局部缺血软化。
2.脑炎会引发脑组织炎症反应，破坏脑组织结构，进而导致软化灶形成。
另外，梗死面积大的称为软化，梗死面积小的则为腔隙，多数腔隙可称为腔隙状态。导致软化及腔隙状态的具体原因包括栓塞、动脉血栓形成、动脉痉挛、循环功能不全等。软化可分为贫血性和出血性。动脉阻塞可造成贫血性软化，也就是出血性软化，而静脉阻塞则几乎全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大致可分为三期，即坏死期、软化期、修复期。在软化区内的细胞已坏死，呈现缺血性半暗带的细胞处于凋亡或凋亡前状态，会引起功能低下，从而可能出现神经系统和运动系统的功能障碍。
总结：脑软化灶主要因脑缺血坏死产生，难以治愈且无法恢复，其形成与脑血管病、颅脑外伤、脑炎等有关，还存在不同分类和病变过程，可能引发相关系统功能障碍。