脑软化灶是因脑缺血坏死导致，通常很难治愈。脑软化灶无法恢复，因为脑组织对氧的需求极高，一旦动脉受阻就会使供应区域出现软化，且脑软化还可能引发其他器官梗死，具体病因如下。
一、脑血管病。不管是脑梗死还是脑出血，都可促使脑软化灶形成。
1.脑梗死：是由于脑血管阻塞，导致局部脑组织缺血缺氧而发生坏死软化。
2.脑出血：出血后也可能造成局部脑组织的损伤进而形成软化灶。
二、颅脑外伤、脑炎等相关疾病。外伤、感染同样能引起脑软化灶。
1.颅脑外伤：严重的头部创伤可导致脑组织受损形成软化灶。
2.脑炎：脑部炎症可影响脑组织，引发软化灶的出现。
此外，梗死面积大的称为软化，梗死面积小的则为腔隙，众多腔隙可称为腔隙状态。导致软化及腔隙状态的原因包括栓塞、动脉血栓形成、动脉痉挛、循环功能不全等。软化又可分为贫血性和出血性。动脉阻塞可造成贫血性软化，即出血性软化，而静脉阻塞几乎完全是出血性软化。
贫血性软化的病变过程大致可分为三期，即坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，呈现缺血性半暗带的细胞处于凋亡或凋亡前状态，会导致功能降低，从而出现神经系统和运动系统的功能障碍。
总之，脑软化灶主要由脑血管病、颅脑外伤、脑炎等引起，且其病变过程有不同阶段和特点，会造成相应的功能障碍。