儿童抑郁症的表现主要包括精神行为异常、消化系统症状以及肌肉骨骼系统症状。具体如下：
一、精神行为异常。儿童抑郁症常常会出现焦虑、抑郁情绪，对周围事物缺乏兴趣，甚至可能出现自伤行为，同时还可能有精神不振、摔东西、失眠、自言自语以及自娱自乐等状况。比如，孩子可能会整天情绪低落，对原本喜欢的玩具、游戏等都提不起兴趣，或者会突然出现一些过激的行为来发泄情绪；在睡眠方面，可能会难以入睡或者容易惊醒，长时间的失眠会进一步影响孩子的身心健康；有的孩子还会自己一个人念念有词或独自玩耍。
二、消化系统。儿童抑郁症在消化系统方面可能会呈现出恶心、呕吐、腹痛、腹胀以及腹泻等非特异性症状，而且大多数患有抑郁症的儿童容易出现食欲下降、拒食的情况。这是因为情绪问题可能会影响到肠胃功能，导致这些不适症状的出现，孩子可能会经常感到肠胃不舒服，吃东西也没有胃口，甚至拒绝进食。
三、肌肉骨骼系统。儿童抑郁症容易出现肌肉酸痛、乏力、骨骼疼痛、不能行走等。孩子可能会总说自己身体这里疼那里疼，感觉没有力气，严重时可能连正常行走都困难。
儿童抑郁症需要及时前往医院就诊，积极开展心理干预，必要时需服用药物进行治疗，比如在医师指导下使用氟西汀、丙米嗪等，能够在一定程度上改善症状。同时要注意加强护理，积极预防意外情况的发生。总之，对于儿童抑郁症要早发现、早干预、早治疗，以保障儿童的身心健康。